Yon lòt gwoup oswa founisè bay enfòmasyon yo nan pwochen paj la. Si w pa swete kite sit nou an, chwazi “X” ki nan pati dwat ki nan kwen ki anwo a pou fèmen mesaj sa a. Oswa chwazi “Kontinye” pou ale ann avan.
Kisa PA a ye?
Kisa PA a ye?
Ou dwe jwenn apwobasyon plan sante w la avan pou sèvis swen sante ak founiti w yo. Sa sèlman vle di founisè yo dwe jwenn pèmisyon pou yo kapab founi w sèvis ak founiti w yo. Y ap konn kòman pou yo fè sa a. Epi n ap travay avèk yo pou n asire n ke sèvis la se sèvis ou bezwen an.
Kòman PA a fonksyone
Kòman PA a fonksyone
Men kòman pwosesis PA a fonksyone:
- Founisè w la pral ban nou enfòmasyon sou sèvis yo panse w bezwen yo.
- Nou pral revize enfòmasyon yo.
- Ou menm ak founisè w la pral resevwa yon lèt lè nou apwouve oswa refize yon sèvis.
- Si nou pa kapab apwouve demann lan, yon lòt founisè nan plan sante a pral revize enfòmasyon yo.
- Si nou refize demann ou an, n ap eksplike rezon nou yo nan lèt la.
- Si nou refize yon demann, ou menm oswa founisè w la kapab soumèt yon kontestasyon.
Swen ki apwopriye a, nan espas ki apwopriye a, nan moman ki apwopriye a
Swen ki apwopriye a, nan espas ki apwopriye a, nan moman ki apwopriye a
Otorizasyon Davans lan (PA) se yon tip jesyon itilizasyon (UM). Sa pèmèt nou asire ke w ap resevwa swen ki apwopriye a nan espas ki apwopriye ak nan moman ki apwopriye a, avan w resevwa l.
Jesyon Itilizasyon an (UM) se pwosesis nou itilize pou n kapab asire n ke w resevwa bonjan kalite sèvis ki kouvri ki nesesè pou rezon medikal yo. Epi nou itilize direktiv eta a ak direktiv nasyonal yo pou n kapab asire n ke n ap fè sa ki jis la. Nou pran desizyon sou swen sante an fonksyon de:
- Swen ki plis apwopriye a
- Sèvis ki disponib yo
- Kouvèti asirans lan
Ou ka gen enkyetid konsènan pratik nou yo. Nou vle asire n ke w pa gen okenn enkyetid:
- Rekonpanse tout founisè oswa anplwaye poutèt yo refize kouvèti a oswa sèvis yo
- Bay founisè yo oswa anplwaye yo lajan pou yo kapab pran desizyon pou anpeche w resevwa swen ki apwopriye a
- Anboche, ankouraje ak tèmine kontra avèk founisè yo paske li pwobab pou yo refize avantaj ou yo
Objektif nou se ede w rete an sante nan nivo sa posib. Kidonk, nou vle pou jwenn swen ki apwopriye a. Ou menm ak founisè w la kapab diskite sou tout opsyon tretman yo, kit nou kouvri, kit nou pa kouvri yo.
Ou Gen Kesyon? Annik rele nou nan 1-855-456-9126 (TTY: 711). Nou la pou ou, 24 sou 24, 7 jou sou 7.